优生五项，非查不可吗？

大概每一个准备怀孕的女性，都听说过“优生四项”或者“五项”，到了医院，也会要求做这样的检查。

但优生四项或者五项究竟是怎么回事儿，大多数人并不十分清楚，其实就是一系列病原微生物检查，简称TORCH。

什么是TORCH?

孕妇患病后可能引起胚胎或胎儿发生先天性宫内感染、围产期感染进而导致围产儿发生畸形的一系列病原微生物的英文简称。

T(Toxoplasma)是指弓形虫;

O(Others)是指其他病原微生物，如梅毒螺旋体、带状疱疹病毒、柯萨奇病毒、细小病毒B19等;

R(Rubella Virus)是指风疹病毒;

C(Cytomegalo Virus)是指巨细胞病毒;

H(HerpesVirus)是指I/II型单纯疱疹。

成人感染上述病原体，一般没有明显症状或者症状很轻，容易被忽视。但是一旦妊娠，这些病原体会通过胎盘或产道发生母婴垂直传播，引起宫内感染，导致流产、早产、死胎、胎儿畸形或新生儿感染。

是不是必须查TORCH?

建议您在孕前进行筛查明确免疫状态，在孕期不建议作为常规检查，感染高风险人群应进行筛查。

1、弓形虫筛查在孕期尽早(妊娠3个月)进行，孕早期每个月查一次，以后每三个月查一次;

2、孕期有流行性感冒症状者或者B超提示可疑感染者行巨细胞病毒筛查;

3、疱疹病毒可以在孕35-36周筛查;

4、超声发现胎儿水肿、胎死宫内者建议行微小病毒B19筛查;

5、TORCH感染高危因素：孕前或孕期宠物接触史，风疹患者接触史，夫妻或单方曾患生殖器口唇或其他部位皮肤或疱疹，孕期有发热和(或)上呼吸道感染症状等。

注：TORCH筛查应采用定量技术。

TORCH阳性怎么办?

TORCH检查结果的解读的确有点复杂，如果阳性您不必过分紧张，因为母亲感染，不一定胎儿感染，胎儿感染，不一定会有严重后果。

不能依据血清学筛查阳性结果就决定终止妊娠。

如何预防TORCH感染?

避免吃未加工的食品

生肉、没洗过的水果蔬菜、没经过高温消毒的奶制品都可能感染弓形虫。

避免接触宠物?

是不是一定不能接触宠物，尤其是猫，答案详见怀孕以后，还能养宠物吗?

避免脏手直接接触嘴或鼻粘膜

因为巨细胞病毒能通过粘膜吸收，所以避免把手放进嘴巴或鼻子里，可以预防巨细胞病毒感染。

孕前接种风疹疫苗

孕前三个月进行风疹病毒抗体检测，如阴性注射疫苗，避孕1-3个月再计划妊娠。

注意：孕前一个月和孕期不能接种。

注意个人卫生

养成肥皂水洗手的习惯。

提高免疫力

充足的睡眠、均衡的饮食、适度的锻炼、适当的补充多种维生素都有助于提高免疫力。

避免接触流感人群

总结一下：

TORCH检查建议在孕前三个月进行，孕期是否需要筛查要根据您的情况来决定;

建议孕前风疹抗体阴性者接种风疹疫苗;

TORCH血清学结果阳性不代表必须终止妊娠。